대사증후군 관리사업

대사증후군의 정의
3개이상 위험요인의 조합 대사증후군
3개이상 위험요인의 조합 대사증후군
비만하고 비활동적인 사람에서 3개이상의 위험요인이 결합 되었을때 동맥경화, 암, 심혈관질환 위험이 더 높아질 수 있는 상태
건강행태 (습관)악화  → 내장형비만 → 대사이상 발생(고혈당, 고혈압, 지질이상)  → - 뇌졸증,- 심장질환,- 당뇨병, 합병증

대상증후군 단계

(* 출처 : 이정수, 제4차 건강증진정책포럼 - 일본의 건강증진정책, 2008.5)

대사증후군전문관리센터 운영
  • 운영장소 및 운영시간
    대사증후군전문관리센터 운영장소 및 운영시간
    1. 양재역 12번 출구 보건소 2층 - 월~금(토) *토요일 : 사전 예약제. 오전 9시 ~ 오후 6시 * 토요일 : 오전 9시 ~ 12시
    2. 내방역 6번 출구 보건지소 2층 - 만20세 ~ 64세. 10시간 금식
  • 운영내용
    대사증후군전문관리센터 운영내용
    1. STEP 01 : 접수 설문지 작성
    2. STEP 02 : 5가지 검사

      ONE-Stop 5가지 검사 - 01. 혈압, 02. 공복혈당, 03. 중성지방, 04. 좋은 콜레스테롤 HDL, 05. 허리둘레

    3. STEP 03 : 검사결과에 따른 맞춤형 상담

      ONE-Stop 1:1 상담 - 01. 의사, 02. 간호사 = 건강매니저, 03. 운동사, 04. 영양사, 05. 기타전문가 금연, 스트레스, 음주

    4. STEP 04 : 등록관리
    5. STEP 05 : 3,6,9개월후 재검사
    6. STEP 06 : 12개월 관리

    ※ 금식여부에 따른 진행절차

    • 방문 → 금식확인 → 설문지 작성 → 혈액검사 + 신체계측 + 체성분측정 → 위험군 판정 → 영양,운동, 건강관리 상담 → 방문일정 예약
    • 비금식 대상자 직접방문 → 금식후 재방문 일정 예약
  • 이용문의 : 보건소 ☎ 02-2155-8267, 방배보건지소 ☎ 02-2155-8169~8171, 서초모자보건지소 ☎ 02-2155-8276,8278
    - 전화문의는 오전중 검사 및 상담업무로 오후 1시이후 가능
찾아가는 건강상담실 운영
  • 생생일터 가족사랑 프로젝트
    • -대상 : 관내 사업장 근로자
    • -운영장소 : 참여 신청 사업장 방문 운영
    • -운영내용
      • 사전 업무 협의 간담회 개최를 통한 12개월 운영계획 수립
      • 사업장 운영준비 : 참여자 모집, 운영장소 및 책상 등 배치
      • 프로그램 운영내용
        • 0,3,6,9,12개월 검사 및 관리 : 금식확인 → 검사(혈액, 신체계측, 체성분) → 판정 및 상담 → 기타 건강관리 서비스 연계(금연,절주,스트레스, 구강관리 등)
        • 대사증후군, 약물치료군 대상 집중관리 프로그램 운영 : 영양, 운동, 건강관리, 건강생활실천 자조모임 등
  • 건강아파트 오樂 프로젝트
    • -대상 : 주민주도형 건강아파트
    • -운영장소 : 참여 신청 주민 공동생활터(아파트, 주택밀집 지역)
    • -운영내용
      • 건강정책과 : 참여 주민생활터 사전모집(12개소) 및 운영계획 수립
      • 주민 건강리더 운영준비
        • 참여자 모집(40~50대 참여 중심), 운영장소 및 책상 등 배치
        • 참여자의 건강위험 개선 상태 평가 및 사업장 환경 개선
      • 프로그램 운영내용
        • 0,3,6,9,12개월 검사 및 관리 : 금식확인 → 검사(혈액, 신체계측, 체성분) → 판정 및 상담 → 기타 건강관리 서비스 연계(금연,절주,스트레스, 구강관리 등)
        • 대사증후군, 약물치료군 대상 집중관리 프로그램 운영 : 영양, 운동, 건강관리, 건강생활실천 자조모임 등
  • 참여 신청문의 : ☎ 02-2155-8163, 8148

    ※ 전화문의는 오전중 검사 및 상담업무로 오후 1시이후 가능

시민 건강포인트 사업

  • 서울시 심뇌혈관질환예방관리사업 소식지 : 바로가기

시민 건강포인트 사업
고혈압, 당뇨병 환자
참여 동의 및 등록 - 참여동의서 작성 제출
표준화 교육 참여 - 4회 과정 이수
건강포인트 사용 - 등록, 의료기관 검사, 예방접종비
보건소
표준화 교육 - 질환관리, 동기강화영양, 운동
리마인더 서비스 - SMS 리마인더 콜 서비스
건강포인트 관리 - 등록환자 적립 의료기관 상환
의료기관
환자 등록관리 - 참여동의 확보 환자 치료관리
시민 건강포인트 사업
시민건강포인트란?
고혈압,당뇨환자가 꾸준한 치료와 관리 교육을 받으면 현금처럼 쓸 수 있는 포인트가 저절로 쌓이는 제도
문의전화 ☎ 02-2155-8148
  • 고혈압 필수검사 항목 : 콜레스테롤 4종 혈액검사, 공복혈당검사, 심전도, 흉부X선 검사(연1회)
  • 당뇨병 필수검사 항목 : 공복/식후2시간 혈당검사(전혈), 당화혈색소검사(6개월 1회), 콜레스테롤 4종 혈액검사, 심전도, 흉부X선 검사,미세단백뇨검사(연1회)
  • 기타 예방접종 : 인플루엔자, 페렴구균 등

※ 문의전화 : ☎ 02-2155-8148

고혈압·당뇨 표준관리 교실 운영

고혈압 표준관리 교실 운영 내용
고혈압 표준관리 교실 운영 내용
회차 운영내용 강사
1 고혈압 바로알기 간호사
2 고혈압 다스리기(영양) 영양사
3 고혈압 다스리기(운동) 운동사
4 고혈압 극복하기 의사(간호사)
고혈압 표준관리 교실 운영방법
  • 보건소, 방배보건지소 별도 운영
고혈압 표준관리 교실 운영 내용
운영주체차 보 건 소 방배보건지소
운영월
※ 사정에 따라 변동가능
2,4,6,8,10월 3,5,7,9,11월
운영장소 서초구 보건소 지하1층 건강키움터 4층 문화교실 1
신청대상 고혈압 진단자
모집인원 40명/월 20명/월
신청방법 ☎ 02-2155-8373, 8148 ☎ 02-2155-8586
당뇨 표준관리 교실 운영 내용
당뇨 표준관리 교실 운영 내용
회차 운영내용 강사
1 당뇨 바로알기 간호사
2 당뇨 다스리기(영양) 영양사
3 당뇨 다스리기(운동) 운동사
4 당뇨 극복하기 의사(간호사)
당뇨 표준관리 교실 운영방법
  • 보건소, 방배보건지소 별도 운영
당뇨 표준관리 교실 운영 내용
운영주체 보건소 방배보건지소
운영월
※ 사정에 따라 변동가능
짝수월(2,4,6,8,10월) 홀수월(1,3,5,7,9월)
운영장소 서초구 보건소 지하1층 건강키움터 방배열린문화센터 3층 다목적실
신청대상 당뇨 진단자
모집인원 40명/월 20명/월
신청방법 ☎ 02-2155-8373 ☎ 02-2155-8586

국가건강검진 사후관리 『건강 주치의』

사업대상 : 국민건강보험공단 건강검진 유소견 판정자중 사후관리 연계자
※ 건강검진 결과 유소견자 : 정상B, 질환의심자, 유질환자
운영기간 : 연중
운영체계
운영체계
국민건강보험공단
일반 건강검진 1차 결과 판정

정보제공 동의자 : 정상 B, 일반질환 의심자, 고혈압, 당뇨 의심자, 질환진단 약물복용자

정보연계

건강주치의 콜센터
1차 전화상담, 2차 직접방문 등록 관리, 3차 맞춤형 건강서비스 연계
만 20세 ~ 64세 - 대사증후군 관리
만 65세이상 - 노인 건강진단, 치매 스크리닝
금연클리닉, 절주, 스트레스, 진료실 서비스 연계
문의전화 : ☎ 02-2155-8148

서초구민 건강밥상

대 상 : 고혈압, 당뇨, 고지혈이 있는 지역주민 250명(회차별 27명)
일 시 : 1월~12월 매달 세번째 수요일 15:00~16:30(90분)
장 소 : 방배보건지소 식생활교육실
내용 및 방법 : 제철재료를 활용한 만성질환 예방 및 관리 조리체험교육
  • 고혈압 : 염미도평가, 혈압과 식생활, 저염밥상 구성하기, 트륨다량함유식품알기 등
  • 당 뇨 : 알맞은 밥량과 과일량알기, 탄수화물과 단백질식품, 당뇨식단짜기
신청방법 : 전화접수( ☎ 02-2155-8087 )